|
|
||||||||||||
|
Sidan uppdaterades senast 26-jan-2008 |
||||||||||||
|
|
Minnesanteckningar från föreläsning med Håkan Olsson Onkogenetiska kliniken har analyserat mutationen sedan ca1993, dvs. i 13 år. Man räknar med ärftligt samband i 5-10% av alla cancerformer. 1 % av den relateras till BRCA1 och BRCA2. Arvet slår igenom för bärare av mutationen i förhållande till miljön. Vissa miljöfaktorer kan dock vara skyddande, som att få barn tidigt och flera graviditeter. I södra Sverige finns 110 familjer med BRCA1 och 40 familjer med BRCA2. Färre män än kvinnor testar sig. Man vet nu att män som bär på BRCA2 har ökad risk för prostatacancer. De har tre gånger ökad risk. Ca 30 % av BRCA2 bärarna är i åldern 40-60år. 37 % av all cancer hos män är prostatacancer. Den har ökat. Provtagning görs med PSA blodprov. Av alla som opererat brösten profylaktiskt har inte någon fått bröstcancer. Man räknar med ett skydd på 95-99 %. När det gäller äggstockarna är skyddet 90-95 % med anledning av att äggstockarna vandrar från njurarna när de bildas. Det kan då finnas äggstocksceller kvar från vandringen, även efter operation. Användning av P-piller halverar risken för äggstockscancer men ökar bröstcancerrisken. Det skall dock jämföras med att det ger så bra skydd för äggstockarna. Håkan rekommenderar tonårsanvändning. Ett bra skydd under livet kan se ut så här;
Efter äggstocksoperationer kan man ge substitut av av hormoner, dock ej testosteron. Vanligtvis använder man hormonet Livial. Man kan också använda Vagitoriekräm, vilket är ofarligt. När ska man då testa om man har mutationen? Håkan sätter en gräns vid när man är myndig, 18-20 årsåldern. Bröstcancer uppträder sällan före 25 års ålder. Att testa barn eller fosterdiagnostik är inte ok. Inom forskningen måste man forska vidare på cancerskyddande gener. Vissa familjer har tex. senare insjuknande än andra. Man vet redan att en gen som heter IGF-1 ger ett tidigare insjuknande. Olika familjer kan testas för det. Risken för äggstockscancer är 40-60 % för bärare av BRCA1. BRCA2 har bara en viss risk. Det är en allvarligare sjukdom än bröstcancer. Om man tittar på överlevnaden efter 5 år så är det 85 % för bröstcancer och 30 % för äggstockscancer. Vi kan hoppas på att man kan hitta en metod med blodprovstagning för att hitta äggstockscancer. Cancern ska helst hittas vid stadium 1 och 2, men hittas oftast inte förrän vid stadium 3. Man ska dock ha i åtanke vid vilken ålder det finns risk för insjuknande, men bärare rekommenderas att få barn tidigt. Bröstcancerdiagnosen (testen) kan ge relationsproblem. Det har betydelse när man hittade sin partner och vilket förhållande man har. Man behöver inte testa sig förrän i 18-20 årsåldern. Men man kan ändå gå på kontroller. Miljöfaktorerna är underordnade, med kan likväl ha en viss skyddande effekt.
Vad gäller vaccination har man hittat en antikropp som slår ut tumören vid BRCA2. Man har också hittat att hela immunapparaten är nedtryckt vid bröstcancer. Dvs. om man har metastaser. Frågan är när detta händer. Ofta ger man antiinflammatorisk medicin till patienter som har ont av metastaser och det är ju inte bra.
Observera att anteckningarna ej är kvalitetssäkrade/Mutanterna
|
|||||||||||
|
|
||||||||||||