Rapport från Malvins andningsundersökningar

Undersökningar på sjukhuset - första dagarna		När Malvin bara var dryga dygnet gammal konstaterade de på sjukhuset att han andades för fort. Det är inte lätt för nyblivna förstagångsföräldrar att veta hur fort en liten baby ska andas. Malvin tog närmare 100 andetag i minuten mot normala va 60. Eftersom vattnet gick 30 timmar innan Malvin tittade ut var det en förhöjd infektionsrisk och de var extra uppmärksamma på alla infektionstecken. Vi blev skickade på lungröntgen för att titta efter vatten i lungorna och en eventuell infektion (lunginflammation). Röntgenplåtarna visade att han hade lite vatten kvar i lungorna och en möjlig antydan till infektion men det var tveksamt. Vi blev i alla fall förflyttade till Neonatalavdelningen och Malvin blev satt på övervakning av syresättningen. En läkare gjorde även ultraljud på hjärtat för att undersöka om hjärtat eventuellt var någon anledning till den snabba andningen. På Ultraljudet såg de att den s.k. förlossningspassagen mellan lilla och stora kretsloppet inte är helt försluten ännu (det finns en öppning mellan kretsloppen när barnet ligger i magen eftersom blodet inte behöver gå via lungorna). De tog också blodprov (CRP) för att se infektionsvärdena. Blodproven visade något förhöjda värden men det kunde lika gärna hänga samman med den naturliga stressen som uppstår vid själva förlossningen som vid en eventuell infektion. Ingenting var riktigt alarmerande eller någon direkt orsak till den snabba andningen. Både läkare och övrig personal är väldigt lugna och förtroendeingivande - de säger att han ser stor, fin och frisk ut - och att det inte ska vara någon fara. Kåre vill veta HUR allvarligt de tycker att det är på en skala från 1-10. Malvin bedömms som en 1:a, möjligen 1½:a men vi är ju ändå lite oroliga för vår lille son. Syresättningen ser bra ut och efter några dagar kopplar de loss Malvin från övervakningen (det är bara en mätare som fästs runt foten). Andningen är fortfarande snabb och infektionsvärderna är något höga (dock ej alarmerande höga) och de beslutar att sätta in antibiotika för säkerhets skull. Han får antibiotikan två gånger om dagen via en kanyl som sitter i ena foten. Malvin flyttas från övervakningsrum till ett "familjerum" och vi får också flytta in dit. När Malvin är en knapp vecka görs en ny ultraljudsundersökning av hjärtat innan vi blir utskrivna. Denna gång följer läkaren noga blodflödena och hjärtat ser fortfarande friskt och välfungerande ut. Förlossningspassagen ser ut att vara stängd nu. Vi blir utskrivna men de vill följa upp Malvin med en undersökning på Kardiologen och med andningsundersökningar.
Läkarbesök på andningsenheten - tre veckor gammal		Tre veckor gammal går vi på läkarbesök hos andningsenheten. Läkaren lyssnar på Malvins andning och tycker det låter bra även om han fortfarande är snabbandad. Vi ska få göra en andningsmätning innan de kan säga mer
Ultraljudsundersökning på Kardiologen - drygt fyra veckor gammal		En månad gammal och vi ska på undersökning hos Kardiologen på Astrid Lindgrens barnsjukhus. Malvin ska vara mätt och belåten när undersökningen görs. Vi går dit och Malvin ammar i 20 minuter innan vi kommer in på rummet. Det ska göras en ny ultraljudsundersökning av hjärtat och Malvin kläs av för att undersökas. Han må vara mätt men han är inte nöjd. När läkaren börjar föra ultraljudsmätaren över hans bröst börjar Malvin att skirker och låter sig inte tröstas. Läkaren gör en grov undersökning men för att se detaljerna måste Malvin vara lugn. Han får amma igen och somnar i min famn, jag lägger honom åter på kudden för undersökning och läkaren kommer in igen. Denna gång hinnar han bara sätta sig brevid Malvin för att han ska vakna och skrika värre än någonsin. Han skirker så han hostar och tårarna rinner - jag blir nästan förtvivlad. Efter några minuter så somnar han dock, utmattad. Han var visst för trött för att sova. Undersökningen går bra, hjärtat ser fortfarande fint ut. Denna gång ser läkaren en pyttelitet millimeterstort hål mellan hjärtats förmak men han är inte orolig, det är så litet att det är försummbart. Hålet kommer troligen att växa igen och många av oss lever hela livet med sådana små hål utan att märka av det.
Andningsmätning - drygt fem veckor gammal		När Malvin är fem veckor gammal görs första andningsundersökningen. Vi ska vara på sjukhuset klockan 13 och Malvin ska sova genom undersökningen - och det är hans mamma som ska se till att det funkar. De har dockl tagit hänsyn med tidsbokningen till att bebisar inte alltid sover på kommando. Malvin somnar dock snällt efter lite ammning och undersökningen går utan några större problem. Med mask över näsa och mun mäter de lungvolymer, andningsfrekvenser och en himla massa mer. Undersökningen visar att han inte är obstruktiv i sin andning, det betyder att han inte har astma. Den visar vidare att han pressar ut luften med hjälp av magen och att han inte använder hela lungvolymen. Antingen har han små lungor eller så använder han inte hela lungorna eller så är hans lungareoler (lungblåsor) inte fullt utvecklade ännu. Mätvärdena ska ses över av en andningsfysiolog för mera analys. Under undersökningen så andas han både snabbt och lugnare, när andningen är som snabbast hyperventilerar han nästan och mätutrustningen hängde inte med. Malvin mår dock bra, syresättningen ser bra ut och de säger även denna gång att han är stor och fin och att det inte är något att vara orolig över.
Nattlig andningundersökning - sex veckor gammal		Veckan efter andningsundersökningen vill de göra ytterligare mätningar. Denna gång under en längre tid och vi blir kallade dit för en nattlig undersökning. Jag får sova i ett övernattningsrum medan Malvin är inne på Neonatalen och blir undersökt medan han sover. Jag blir väckt för att amma när han vaknar. Malvin fick dioder kopplade på bröstet och vid ljumsken för att mäta pulsen, de mätte koldioxidhalten i blodet, syresättning och luftflöden ur näsan genom en grimma. När han sov djupt stresstestade de hans andningsreflexer/hormoner med hjälp av syrgas och kolsyra - det funderade som det ska, han andades snabbare när de tyngre gaserna kom ner i lungorna. Malvin var duktig, undersökningen gick bra och var klar redan klockan fem på morgonen. Preliminärt visar denna undersökning att han är lite mjuk i övre luftvägarna och att det troligen är anledningen till att han tar i och ökar frekvensen på andningen. Mera mätningar kommer, han ska följas upp.
Läkarbesök BVC - nio veckor gammal		Vanlig läkarundersökning på barnavårdscentralen. Han får "godkänt" av vår doktor Annika och de kommenterar återigen att han är en stor, stilig och vacker pojke. Hon hade ingenting att anmärka på och Malvin har charmat ytterligare en kvinna på BVC/MVC.
Andningsundersökning - drygt åtta veckor gammal		12 mars - Ny andningsundersökning där Malvin ska sova. Jag håller Malvin vaken under förmiddagen för att han ska vara trött och vilja sova klockan ett. Tyvärr somnar Malvin i vagnen på väg till sjukhuset och vaknar inne på undersökningsrummet. Han får amma lite och ser lite trött ut, han har ju bara sovit en 20 minuter sen tidigt på morgonen. Undersökningsrummet är intressant, jätteintressant och trots att han gråter lite av ren trötthet vill han inte somna. Vi försöker i nästan en timme utan att lyckas och ger upp - Malvin ler lite nöjt som han vet att han lyckats. Eftersom andningen verkar mycket lugnare, det har både vi märkt hemma och det ser Kristina som ska göra undersökningen, så bokas ingen ny undersökningstid utan vi får en ny tid med läkaren för undersökning och genomgång av alla prov- och undersökningsresultat. Malvin somnar i vagnen när vi passerar dörrarna på KS - och sover i FEM timmar (med en snabb matpaus)! Han var trött ja...
Läkarbesök - drygt elva veckor gammal		Läkarbesök på Andningsmottagningen. En ny undersökning och genomgång av alla andningsundersökningar.