DAMP (ADHD och DCD)
DAMP är en förkortning av Dysfunktion i fråga om Aktivitetskontroll och
uppmärksamhet, Motorik-kontroll och Perception eller på engelska Deficits in
Attention, Motor control and Perception. Gillberg (1996) menar att DAMP är ett av
våra verkligt stora folkhälsoproblemen och att det föreligger
allvarlig risk för psykisk och social felutveckling om diagnosen inte ställs och
hjälp inte ges.
ADHD och DAMP är inte liktydigt med varandra. DAMP är en kombination av ADHD-symtom
och motoriska-perceptuella svårigheter. DAMP är därigenom ett snävare
begrepp än ADHD.
Enligt Gillberg (1999) kan man tala om tre grupper av närbesläktade problem –
ADHD, DAMP och DCD. Ca 5 procent av alla barn vid skolstarten har påtagliga svårigheter
ifråga om såväl aktivitetskontroll och avledbarhet som motorik och perception, det vill
säg det som vi i vardagligt tal kallar DAMP. En tredjedel av dessa har mycket uttalade
svårigheter. Därutöver finns det barn som endast har svårigheter med avledbarhet och
aktivitetskontroll, det vi kallar ADHD.
Den tredje urskiljbara gruppen är de barn som enbart har svårigheter med motorik och
perception. Denna problematik går under namnet developmental coordination disorder
och förkortas DCD. Sammanfattningsvis kan man säga att DAMP i stort sett är liktydigt
med en kombination av ADHD och DCD.
Symtom
De symtom som gäller för ADHD gäller även för DAMP, aktivitetskontrollen och
uppmärksamheten är alltid avvikande vid DAMP. Därtill kommer svårigheter med motorik
och perception, svårigheter som kan vara antingen motoriska eller
perceptuella. Svårigheterna med aktivitetskontroll och uppmärksamhet måste kunna
dokumenteras i flera olika situationer, t ex både hemma och i skolan och omfatta minst 4
av de symtom på ADHD som uppräknas i DSM - IV manualen. Överaktivitet (hyperaktivitet),
underaktivitet (hypoaktivitet) och kombinationer av dessa (växlingar mellan hyper- och
hypoaktivitet) förekommer.
Svårigheterna med motorik-kontroll skall kunna dokumenteras vid en läkarundersökning
om barnet är i 6 till 8 - årsåldern. Är barnet yngre skall det finnas belägg för en
klumpig motorik eller avvikande tal- eller språkutveckling. De motoriska avvikelserna kan
drabba såväl grov- som finmotorik eller både och. Svårigheterna med perception skall
kunna beläggas genom neuropsykologiska tester (Gillberg 1996).
Övrigt
Minst hälften av alla barn som senare får en DAMP-diagnos har en försenad tal- och i
allmänhet även språkutveckling.
Barn med svår DAMP är påtagligt lika dem med Aspergers syndrom när det gäller
neuropsykologiska testresultat enligt en avhandling av Agneta Nydén (2000).
|