Logga_org.jpg (40722 bytes)

Ansökan om arrangörsbidrag / småplatsstöd            

Skriv ut blanketten och posta eller meila den till kansliet.
Frågor? Du hittar info på www.merateater.nu , eller ring konsulenterna på 070.14 03 80 eller meila inger.holmberg@riksteatern.se

Arrangör ________________________________________________________
Kontaktperson ________________________________________________________
Adress ________________________________________________________
Tel. _____________________   epost: ________________________
Vi söker:  Småplatsstöd _______   Arrangörsstöd _________
Producent ________________________________________________________
Föreställning ________________________________________________________
Datum för förest. ______________________  Tot antal förest._________
Målgrupp Vuxna ______försk._______grundsk.______ gymn.__________
Lokal ______________________  Spelplats  _______________________
Kommun ________________________________________________________
Gagekostnad ________________________________________________________
Reseersättning ________________________________________________________
Logi ________________________________________________________
Traktamente ________________________________________________________
BG/PG ________________________________________________________

           Bifoga föreställningskontrakt där resa, logi och traktamente framgår
OBS! För att utbetalning av bidrag skall kunna ske måste redovisning av kostnader för
           resa, logi och traktamente samt publikantal inrapporteras senast 2 veckor efter arrangemanget.



----------------------          -------------------------------------------------------------------
Datum                            Underskrift


Skickas till:    Riksteatern Västerbotten

                          Kungsgatan 48
                          903 26 Umeå